Hilfe bei der Behandlung neurologischer Spätfolgen nach Hirnschädigung, Gehirnerschütterung, COVID, Stress, chirurgischen Eingriffen, Operationen und anderem.

Laut Sundhedsstyrelsen lautet die Definition von Spätfolgen Gesundheitsprobleme, die während eines Krankheitsverlaufs oder einer Behandlung auftreten und chronisch werden oder sich erst Monate oder Jahre nach der Genesung zeigen.

• Sie treffen weit: Sie können körperlich (z. B. Lähmung oder Schmerzen), psychisch/kognitiv (z. B. Hirnermüdung oder Gedächtnisverlust) und sozial (z. B. Schwierigkeiten bei der Arbeit) sein.

• Sie sind nicht akut: Sie unterscheiden sich von den akuten Symptomen, die man hat, während man direkt krank ist oder mitten in einer Operation.

• Sie können schleichend kommen: Einige Spätfolgen treten erst lange nach Beendigung der Krankheit selbst auf (z.B. eine Gehirnentzündung oder Krebserkrankung).

Bewertung der neurologischen Spätfolgen erfolgt durch eine Umfassende medizinische Untersuchung, die die Krankengeschichte des Patienten, klinische Untersuchungen und gegebenenfalls bildgebende Diagnostik kombiniertDer Prozess zielt darauf ab, zu ermitteln, wie Verletzungen oder Veränderungen im Nervensystem den Körper und das tägliche Leben beeinflussen.

• Zeithorizont: Wann haben die Symptome begonnen?

• Entwicklung: Wird es schlechter, besser oder schwankt es?

• Der Alltag: Wie beeinflusst es Arbeit, Schlaf und soziale Beziehungen?

• Reflexe und Muskelkraft: Untersuchung auf Schwächen oder Lähmungen.

• Empfindlichkeit: Prüfung des Empfindungsvermögens (Kribbeln, Stechen oder Taubheit).

• Koordination und Balance: Beurteilung von Geh- und Bewegungsschwierigkeiten.

• Hirnnerven: Tests von Sehen, Hören und Gesichtsbewegungen.

• Screeningtest: Kurze Aufgaben zur Messung der Aufmerksamkeit und Gedächtnis.

• Neuropsychologische Untersuchung: Eine eingehende Bewertung der mentalen Funktionen des Gehirns durch einen Psychologen.

• Bildgebende Diagnostik: Eine MRT-Untersuchungoder CT-Scan des Gehirns und des Rückenmarks.

• Liquoruntersuchung (Lumbalpunktion): Untersuchung der Flüssigkeit um das Gehirn für Anzeichen einer Entzündung.

• Nervenleitungsuntersuchung (ENG/EMG): Messung der elektrischen Signale in Nerven und Muskeln

• Kurzfristig: Viele erleben nach 3 bis 6 Monaten eine Besserung.

• Langfristig: Bei einigen Menschen können Symptome wie Hirnermüdung über mehrere Jahre anhalten.

• Prognose: Bei den meisten geht es mit der Zeit allmählich besser, während manche chronisch werden. Bei Enzephalitis enden etwa 50% mit dauerhaften Spätfolgen.

• Normaler Verlauf: Die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb von wenigen Wochen bis 3 Monaten.

• Längerfristig: Etwa 10–15 % haben auch nach mehreren Jahren noch Symptome.

• Chronisch: In manchen Fällen bleiben die Beschwerden dauerhaft bestehen.

• Schnelle Besserung: Die größte Besserung zeigt sich in den ersten 3 bis 6 Monaten.

• Fortlaufende Entwicklung: Das Gehirn kann sich immer verändern und verbessern, wenn es die richtigen Maßnahmen und Behandlungen erhält.

• Dauerhafte Spätfolgen: Manche körperlichen und kognitiven Funktionsverluste können dauerhaft sein.

• Kurzfristig: Konzentrationsschwierigkeiten verschwinden häufig 6 bis 12 Monate nach Beendigung der Behandlung.

• Langfristig: Bei manchen Menschen können die Symptome mehrere Jahre anhalten und sogar chronisch werden.

• Nervenschmerzen: Schäden an den Nervenbahnen in Händen und Füßen (Neuropathie) können in einigen Fällen chronisch sein.

• Kurzfristig: Wird der Stressfaktor beseitigt, kann das Gehirn innerhalb von 3 bis 6 Monaten beginnen, sich zu beruhigen.

• Langfristig: Kognitive Probleme wie extreme Hirnermüdung, Konzentrationsschwierigkeiten und ein schlechtes Gedächtnis können mehrere Jahre anhalten. Eine dänische Studie zeigt, dass sich viele Menschen auch 4 Jahre nach einer stressbedingten Krankschreibung noch beeinträchtigt fühlen.

• Prognose: Das Gehirn kann sich regenerieren, benötigt dafür aber die richtige Entlastung und Behandlung.

• Akute Heilung: Schmerzen, Schwellungen und Wunden heilen in der Regel innerhalb der ersten 2 bis 3 Monate.

• Rehabilitation: Die größte Erholung der verlorenen Fähigkeiten erfolgt in der Regel durch intensive Rehabilitation in den ersten 6 bis 12 Monaten.

• Länger anhaltende oder dauerhafte Spätfolgen: Hirnermüdung sowie Veränderungen der Persönlichkeit, des Gedächtnisses und der Stimmung können viele Jahre anhalten oder dauerhaft sein. Dies hängt ganz davon ab, an welcher Stelle des Gehirns operiert wurde.

Behandlung von langfristigen Spätfolgen: Re-Mind® vs. herkömmliche Symptomtherapie

Wenn man von langfristigen Spätfolgen nach Trauma oder Gehirnerschütterung betroffen ist, gibt es zwei übergeordnete Behandlungsansätze:

• Traditionelle Symptombehandlung: Hier wird auf Grundlage einer fachlichen Beurteilung eine individuelle Behandlung zusammengestellt. Diese kann abgestufte körperliche Aktivität, Medikamente gegen Kopfschmerzen, Gleichgewichts- und Sehtraining sowie kognitive Strategien umfassen. Ziel ist es, dem Patienten zu helfen, mit seinen Einschränkungen zu leben. Die Behandlung lindert die Symptome, beseitigt aber nicht die zugrunde liegende Ursache.

• Die Re-Mind® Behandlung: Dies ist eine gezielte medizinische Behandlung in der Klinik. Sie unterscheidet sich dadurch, dass sie die eigentliche Ursache der anhaltenden Symptome behandelt: einen chronischen Entzündungszustand im Gehirn (chronische Neuroinflammation).

Ursache für chronische Spätfolgen: Das Immunsystem im "Overdrive"

Bei schweren oder lang anhaltenden Spätfolgen liegt das Problem häufig darin, dass die gehirneigene Immunabwehr überaktiv geworden ist.

1. Aktivierung der Mikroglia: Die Immunzellen des Gehirns (Mikroglia) werden normalerweise aktiviert, um nach einem Trauma aufzuräumen.

2. Ständiger Alarmzustand: Wenn das Trauma, die Krankheit oder der Zustand "im Verständnis des Immunsystems" schwer genug war, schalten sich die Zellen nicht wieder aus. Sie rufen ständig um Hilfe, indem sie den Signalstoff freisetzen TNF-α (Tumornekrose-Faktor alfa).

3. Hirnfunktionsstörung: Der Überschuss an freien TNF-α-Signalstoffen führt zu einem anhaltenden Entzündungszustand. Dies stört die Aktivität der gesunden Gehirnzellen und löst Symptome wie ausgeprägte Hirnermüdung (Fatigue), chronische Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Empfindungsstörungen und eine Verringerung der Signalgeschwindigkeit aus, so dass Reaktionszeit und Koordination beeinträchtigt werden können.

Wie funktioniert die Re-Mind® Behandlung?

Das Ziel der Re-Mind®-Behandlung ist es, das natürliche Gleichgewicht der Immunantwort des Gehirns wiederherzustellen.

• Gezielte Medikamente: Die Behandlung verwendet das Medikament Etanercept (Enbrel). Es handelt sich um ein biologisches Medikament, das normalerweise zur Linderung rheumatischer Erkrankungen und anderer Leiden eingesetzt wird.

• Blockierung von Entzündungen: Wenn das Medikament das Gehirn erreicht, bindet es an die überschüssigen TNF-α-Botenstoffe und neutralisiert sie. Dadurch klingt die Entzündung ab.

• Die Zellen erwachen: Wenn die Entzündung abklingt, können die „schlafenden/entzündeten“ Gehirnzellen in den betroffenen Bereichen wieder normal kommunizieren. Dies führt in den meisten Fällen zu einer deutlichen Linderung und bei einigen zu einer vollständigen Symptomfreiheit.

Ablauf: Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Das Gehirn ist durch die Blut-Hirn-Schranke geschützt, was bedeutet, dass das Medikament nicht effektiv durch normale Pillen oder eine Standard-Injektion in den Arm aufgenommen werden kann. Daher wird die Behandlung mit einer speziellen Methode durchgeführt:

1. Perispinale Anwendung: Das Arzneimittel wird als präzise Injektion in den Bereich nahe der Wirbelsäule (im Nacken- oder Lendenbereich) verabreicht.

2. Schwerkraft und Kreislauf: Unmittelbar nach der Injektion wird der Patient kurz nach hinten gekippt, so dass der Kopf niedriger als das Herz liegt.

3. Transport zum Gehirn: Diese Lagerung nutzt die Schwerkraft und das innere klappenlose Venensystem des Körpers (das cerebrospinale Venensystem / Batsons Plexus), um die Medizin vorwiegend zum Gehirn zu leiten, anstatt in den Rest des Körpers.

Re-Mind® kann bei länger anhaltenden Symptomen nach u.a. Blutgerinnsel oder Blutung im Gehirn, traumatischer Hirnschädigung, Hirnoperation, schwerer oder länger anhaltender Gehirnerschütterung, Zerebralparese, Spätfolgen nach covid-19, schwerer lang anhaltender Stressreaktion, Spätfolgen nach Hirninfektion und Spätfolgen nach Chemotherapie in Betracht gezogen werden. Die Behandlung hat sich auch bei der Behandlung bestimmter Autismussymptome als wirksam erwiesen. Es sind Ihre Symptome und eine individuelle Beurteilung durch einen Facharzt für Neurologie – nicht die Diagnose allein –, die entscheiden, ob die Behandlung für Sie relevant sein kann.

Vor der Behandlung bespricht ein Neurologe Ihre Krankengeschichte, Ihre Symptome und Ihre Medikamente. Außerdem werden Blutproben für Screeninguntersuchungen entnommen. Wird die Behandlung als sinnvoll und medizinisch vertretbar beurteilt, wird ein entzündungshemmendes Medikament zwischen 2 Halswirbeln neben der Wirbelsäule injiziert. So verteilt sich das Medikament im Kopfbereich, unter anderem über das klappenlose cerebrospinale Venensystem (Batsons Plexus).

Die Wirkung ist individuell. Einige erfahren deutliche Veränderungen, während andere weniger bemerken, etwa 85% der Re-Mind® Patienten berichten eine Verbesserung ihrer Symptome nach der Behandlung. Das Ergebnis kann nicht im Voraus sicher vorhergesagt werden, und die Behandlung kann abgestorbenes Hirngewebe nicht wiederherstellen. Der Neurologe führt eine gründliche Überprüfung der Patientenakte und der Krankengeschichte durch und überweist nur Patienten zur Behandlung, wenn sie als geeignet eingeschätzt werden und man einen guten Grund hat, eine Wirkung zu erwarten.

Off-label bedeutet, dass ein zugelassen Medikament zu einem anderen Zweck eingesetzt wird als dem, für den es ursprünglich zugelassen wurde. Bei der Re-Mind®-Behandlung wird das Medikament Enbrel eingesetzt, um die Überaktivität des Zytokins TNF-a zu neutralisieren. Genau dafür wurde Enbrel auch entwickelt, getestet und zugelassen. Off-Label bedeutet bei Re-Mind®, dass das Medikament zur Neutralisierung der TNF-a-Überaktivität bei neurologischen statt bei rheumatologischen und dermatologischen Indikationen verwendet wird. Sie erhalten Informationen über die Behandlungsgrundlage, mögliche Nebenwirkungen und Alternativen, bevor Sie eine Entscheidung treffen und Ihre Einwilligung geben.

Ja, auch wenn die Schädigung mehrere Jahre zurückliegt, denn bei der Beurteilung geht es darum, ob anhaltende Neuroinflammation zu den Symptomen beiträgt. Die verstrichene Zeit allein sagt nicht aus, welche Wirkung die Behandlung haben wird. Wählen Sie unter „Information“ den Bereich „Wissen und Artikel“. Dort finden Sie die neueste Forschung zu chronischer Neuroinflammation.

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können Nebenwirkungen auftreten. Vor einer Behandlung wird der Neurologe Ihren Gesundheitszustand, Ihre Medikamente und Blutuntersuchungen prüfen und Sie über die relevanten Risiken informieren, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.

In einigen Fällen treten leichte Nebenwirkungen bei der Behandlung auf. Dazu gehören Rötung oder Juckreiz an der Injektionsstelle, ein vorübergehendes Gefühl von leichtem Fieber ohne eigentlichen Temperaturanstieg oder ein kurzfristiger Kopfschmerz, der typischerweise innerhalb der ersten 24 Stunden abklingt. Die verwendete Menge an Medikamenten bei der Re-Mind®-Behandlung (2 Einzeldosen) ist sehr gering und somit besteht ein minimales Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen, die auch vor der Behandlung durch Screening-Blutuntersuchungen überprüft werden. Bei anderen Krankheitsbildern wie Arthritis usw. wird das Medikament in wesentlich größeren Mengen angewendet (2 Dosen pro Woche, kontinuierlich über Jahre).

Es wurden bisher keine schwerwiegenden Nebenwirkungen nach der Re-Mind®-Behandlung berichtet. Die jüngste große veröffentlichte Sicherheitsstudie berichtete ebenfalls keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.